Revlimid — único proveedor en mieloma múltiple
BMS cobra Revlimid USD 20.501 en AR y USD 580 en Australia — mismo producto, sin competencia generica en AR
Lenalidomida (Revlimid) es el pilar terapéutico del mieloma múltiple, una neoplasia de células plasmáticas que afecta a ~1.500 personas/año en Argentina. La patente expiró en 2022 y desde entonces salieron varios genéricos en Australia, Europa y EE.UU. En Argentina BMS sigue siendo proveedor único en retail — y el precio refleja ese monopolio.
Lo que aísla este caso
Este caso aísla el efecto puro de competencia genérica. La molécula salió de patente al mismo tiempo en ambos mercados. AU absorbió 4 genéricos en menos de 18 meses; AR no absorbió ninguno. La caída de precio en AU es exactamente la que la teoría predice cuando un mercado pasa de monopolio a oligopolio competitivo. La no caída en AR es exactamente lo que pasa cuando ANMAT no acelera aprobaciones de genéricos oncológicos y la cadena de distribución privada no presiona.
- Cero genéricos aprobados — BMS es proveedor único
- Compradores fragmentados (PAMI + obras sociales + privado)
- Demanda totalmente inelástica (mieloma múltiple, sin alternativa)
- Sistema REMS heredado restringe distribución
- Un ciclo de 21 días = USD 20.501 — más que el ingreso anual mediano AR
- 4 genéricos aprobados desde 2022 (post-patent expiry)
- PBS unifica precio en todos los productores
- El paciente paga copago fijo (~AUD 31), el resto va por reembolso
- BMS aceptó match al precio del genérico para mantener mercado
Conclusión
A USD 20.501 por ciclo, un tratamiento de mieloma múltiple en AR cuesta más de un ingreso mediano anual por mes. La diferencia con AU no es R&D, no es patente, no es costo de fabricación — es una decisión política sobre cuántos genéricos se aprueban, cuán rápido, y bajo qué precio de referencia. Cuatro genéricos en AR convertirían un spread de 35× en un spread de 1×.