Caso editorial · Farmacopea

Tivicay / Dolutegravir — el HIV que India trata por monedas

Misma molécula, primera línea de la OMS para HIV. India fabrica genérico bajo licencia voluntaria y lo vende a USD 1,24/comp en retail (y ~USD 45/año en programas públicos). Argentina —que también tiene genérico local— cobra USD 13,73/comp (11×). Australia paga el original USD 29,88/comp (24×). El gap no es de patentes: es de competencia y compra a escala.

Publicado: 2026-05-29 · farma.kavnes.com/caso/tivicay

🇮🇳

India

Genérico (Cipla / Hetero / Mylan / Aurobindo)

Múltiples genéricos indios (vía licencia ViiV/MPP)

USD 1,24

por comp. 50 mg · retail · NPPA

🇦🇷

Argentina

Richmond / Elea / LKM (genérico local)

Laboratorio Richmond (AR)

USD 13,73

por comp. 50 mg · retail libre · Alfabeta

🇦🇺

Australia

Tivicay® (ViiV Healthcare) — original

ViiV Healthcare (GSK)

USD 29,88

por comp. 50 mg · tender PBS · PBS Australia

Spread

24×

— India vs Australia; misma molécula, mismo régimen de dosis (50 mg/día de por vida)

Lo que aísla el caso

Esto aísla competencia y escala, no patentes. El caso fácil sería "Occidente paga más porque la droga está bajo patente". Pero Argentina también tiene genérico local de dolutegravir (Richmond, Elea, LKM) — no hay monopolio de patente — y aun así cobra USD 13,73/comp, 11× el genérico indio. La diferencia no es legal: es de mercado. India tiene un sector genérico hipercompetitivo, escala global y la licencia voluntaria del MPP que lo habilita; Argentina tiene unos pocos fabricantes y nada de esa presión. Australia, on-patent y sin licencia, paga el precio del originador. Mismo átomo, tres regímenes de competencia.

Conclusión

La palanca argentina acá no es la patente — el genérico ya existe. Es compra y competencia. El programa nacional de HIV ya compra cerca del precio indio vía el Fondo Estratégico de OPS y lo entrega gratis al paciente; el problema es el precio de lista retail (USD 412/mes), 11× India. Trasladar el poder de compra centralizado del programa público al mercado retail —compra agregada, más fabricantes habilitados— cerraría buena parte del spread sin tocar el régimen de patentes. Está dentro del marco soberano, hoy.